Les injections de perte de poids GLP-1 sont des médicaments sur ordonnance qui imitent les hormones intestinales pour réduire l’appétit et ralentir la digestion. Aux États-Unis, les injections approuvées pour la gestion du poids sont Wegovy (semaglutide), Zepbound (tirzepatide) et Saxenda (liraglutide). Elles sont utilisées avec un régime hypocalorique et plus d’activité physique, les doses commencent bas et augmentent par étapes, et les nausées ainsi que d’autres effets digestifs sont les effets secondaires les plus courants. Un prescripteur décide qui est éligible et lequel utiliser.
Quelles injections sont approuvées pour quoi
Ozempic et Mounjaro contiennent les mêmes ingrédients actifs que Wegovy et Zepbound mais sont approuvés pour le diabète de type 2, pas pour la gestion du poids. Ce tableau se limite à ce que chaque étiquette indique.
| Marque | Ingrédient actif | Fabricant | Utilisation approuvée (US) | Calendrier |
|---|---|---|---|---|
| Wegovy | Semaglutide | Novo Nordisk | Réduction de poids et maintien à long terme (obésité, ou surpoids avec une condition liée au poids); réduction du risque cardiovasculaire chez les adultes avec maladie cardiaque et obésité ou surpoids; MASH (stéatose hépatique) avec fibrose modérée à avancée chez l’adulte | Hebdomadaire; 0,25 mg pendant 4 semaines, augmentation toutes les 4 semaines jusqu’à 2,4 mg de maintien |
| Zepbound | Tirzepatide | Eli Lilly | Réduction de poids et maintien à long terme (obésité, ou surpoids avec une condition liée au poids); apnée obstructive du sommeil modérée à sévère chez les adultes obèses | Hebdomadaire; 2,5 mg pendant 4 semaines, puis 5 mg, augmentation par étapes de 2,5 mg après au moins 4 semaines; maintien 5, 10 ou 15 mg |
| Saxenda | Liraglutide | Novo Nordisk | Réduction de poids et maintien à long terme (adultes, et âges 12+ pesant plus de 60 kg avec obésité) | Quotidien; 0,6 mg pendant une semaine, augmentation hebdomadaire jusqu’à 3 mg |
| Ozempic | Semaglutide | Novo Nordisk | Diabète de type 2 | Hebdomadaire; 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg |
| Mounjaro | Tirzepatide | Eli Lilly | Diabète de type 2 | Hebdomadaire; 2,5 mg, augmentation par étapes de 2,5 mg jusqu’à 15 mg |
Sources : Wegovy, Zepbound, Saxenda, Ozempic et Mounjaro informations de prescription, sections 1 et 2. Wegovy est également disponible sous forme de comprimé quotidien; voir Wegovy pilule. Foundayo (orforglipron), approuvé en avril 2026, est un autre comprimé quotidien de GLP-1 pour la gestion du poids (informations de prescription de Foundayo). L’étiquette de Wegovy permet jusqu’à 7,2 mg par semaine chez les adultes qui tolèrent 2,4 mg et ont besoin de plus de réduction de poids. Chaque étiquette indique de ne pas combiner son médicament avec d’autres médicaments GLP-1.
Comment fonctionnent les injections
GLP-1 est une hormone impliquée dans la glycémie et l’appétit, et ces médicaments activent son récepteur. Tirzepatide active également le récepteur d’une deuxième hormone, GIP (étiquette Mounjaro, section 12.1). Avec un régime hypocalorique, l’effet est une réduction de l’apport alimentaire. Parce que les médicaments ralentissent la vidange gastrique, ils peuvent modifier l’absorption d’autres médicaments oraux, ce que votre prescripteur doit savoir.
À quoi ressemblent les résultats
Résultats des essais des étiquettes, chacun avec un programme de style de vie :
- Wegovy 2,4 mg : changement de poids moyen de -14,9 % à 68 semaines contre -2,4 % avec placebo (étiquette Wegovy, Tableau 8).
- Zepbound : à 72 semaines, -3,1 % avec placebo contre -15,0 %, -19,5 % et -20,9 % avec 5, 10 et 15 mg (étiquette Zepbound, section 14).
Ce sont des moyennes; les résultats individuels varient. En savoir plus sur semaglutide et tirzepatide.
Pour qui est-ce
Les étiquettes couvrent les adultes avec obésité, ou avec surpoids plus au moins une condition liée au poids, et dans certains cas les adolescents. Ce n’est pas un raccourci pour tout le monde. Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de MEN 2 ne doivent pas les utiliser. Votre prescripteur examine votre historique de santé, d’autres médicaments et objectifs.
Commencer et maintenir le traitement
Chaque étiquette commence bas et augmente la dose par étapes, ce qui réduit les effets secondaires digestifs. L’étiquette de Wegovy dit de considérer retarder une augmentation de dose de 4 semaines si une dose n’est pas tolérée. Les règles de dose manquée diffèrent selon le médicament : Zepbound permet une dose manquée dans les 4 jours; pour Wegovy, prenez-la si la prochaine dose est à plus de 2 jours; pour Saxenda et autres, suivez votre étiquette. Après 2 doses manquées ou plus de Wegovy d’affilée, l’étiquette dit de recommencer l’escalade à une dose plus basse. Ne pas ajuster les doses par vous-même.
Mode de vie, suivi et contrôles
Ces médicaments sont approuvés comme un ajout au régime et à l’activité, pas un remplacement. Une routine simple aide : notez le jour de l’injection, la dose et le site; les repas et les protéines; l’eau; les effets secondaires et quand ils ont commencé; le poids à la même heure chaque semaine. Mingo est un tracker GLP-1 pour iPhone et Android qui enregistre les injections et doses, la nourriture et les protéines, les effets secondaires et le poids en un seul endroit. Il ne remplace pas votre médecin. Obtenez l’application. Pour un plan plus large, voir notre guide des médicaments de perte de poids GLP-1.
Effets secondaires et sécurité
Les étiquettes listent les nausées, la diarrhée, les vomissements et la constipation parmi les réactions les plus courantes; celles de Saxenda incluent également des réactions au site d’injection, des maux de tête et une hypoglycémie. Toutes portent un avertissement encadré sur les tumeurs des cellules C thyroïdiennes observées chez les rongeurs. D’autres avertissements incluent la pancréatite, la maladie de la vésicule biliaire, les lésions rénales après déshydratation et le risque d’aspiration pendant l’anesthésie. Informez votre prescripteur de toute nouvelle douleur abdominale ou sévère, de vomissements répétés, de changements de vision ou de tout symptôme qui vous inquiète, et lisez Effets secondaires du GLP-1 : à quoi s’attendre et comment les gérer. Ceci est une information générale, pas un avis médical.
Arrêt, utilisation à long terme et coût
Une revue systématique rapporte qu’après l’arrêt du semaglutide 2,4 mg, environ les deux tiers du poids perdu ont été repris, et conclut que l’obésité nécessite une gestion à long terme (revue PMC). Décidez avec votre prescripteur avant d’arrêter.
Concernant le coût, les dépenses américaines en médicaments GLP-1 sont passées de 13,7 milliards de dollars en 2018 à 71,7 milliards de dollars en 2023, avec le semaglutide et le tirzepatide représentant 70 % de cela (évaluation économique, PMC). La couverture et le prix varient selon le pays et l’assureur; demandez à votre prescripteur, pharmacien ou assureur. Utilisez uniquement les produits prescrits pour vous et délivrés par une pharmacie agréée.
Points clés
- Les injections approuvées pour la gestion du poids sont Wegovy, Zepbound et Saxenda; Ozempic et Mounjaro sont approuvés pour le diabète de type 2.
- Les doses commencent bas et augmentent par étapes; ne les changez jamais par vous-même.
- Les effets secondaires digestifs sont les plus courants; les étiquettes portent un avertissement encadré sur les tumeurs thyroïdiennes.
- Le poids a tendance à revenir après l’arrêt, alors demandez un plan à long terme.
Questions fréquemment posées
Qu’est-ce qu’une injection de perte de poids GLP-1 ?
Une injection sur ordonnance qui active le récepteur GLP-1 (tirzepatide active également GIP), utilisée avec un régime et une activité pour réduire l’excès de poids corporel. Wegovy, Zepbound et Saxenda sont les options approuvées aux États-Unis.
Comment l’injection aide-t-elle à perdre du poids ?
Elle réduit l’appétit et ralentit la vidange gastrique, donc les gens ont tendance à manger moins. Les résultats varient d’une personne à l’autre.
Y a-t-il des effets secondaires à ces injections ?
Oui. Les nausées, vomissements, diarrhée et constipation sont les plus courants, et des problèmes graves plus rares comme la pancréatite et la maladie de la vésicule biliaire sont dans les avertissements. Informez votre prescripteur des symptômes graves ou persistants.
Combien coûtent les injections de perte de poids ?
Cela dépend du médicament, du pays, de l’assurance et de la pharmacie. Demandez à votre prescripteur ou assureur pour des détails actuels.
Une ordonnance est-elle nécessaire pour les injections de perte de poids ?
Oui. Ce sont des médicaments sur ordonnance; achetez-les uniquement avec une ordonnance d’une pharmacie agréée.
